Vaccination - En Pratique

En pratique

■ Qui vacciner ?

La vaccination contre la grippe est recommandée⁽¹⁾ chaque année en France pour les :

• Personnes âgées de 65 ans et plus
• Personnes, y compris les enfants à partir de l’âge de 6 mois et les femmes enceintes, atteintes des pathologies suivantes :
• affections broncho-pulmonaires chroniques répondant aux critères de l’ALD 14 (asthme et BPCO) ;
• insuffisances respiratoires chroniques obstructives ou restrictives quelle que soit la cause, y compris les maladies neuromusculaires à risque de décompensation respiratoire, les malformations des voies aériennes supérieures ou inférieures, les malformations pulmonaires ou les malformations de la cage thoracique ;
• maladies respiratoires chroniques ne remplissant pas les critères de l’ALD mais susceptibles d’être aggravées ou décompensées par une affection grippale, dont asthme, bronchite chronique, bronchiectasies, hyper-réactivité
  bronchique ;
• dysplasies broncho-pulmonaires* ;
• mucoviscidose ;
• cardiopathies congénitales cyanogènes ou avec une HTAP et/ou une insuffisance cardiaque ;
• insuffisances cardiaques graves ;
• valvulopathies graves ;
• troubles du rythme graves justifiant un traitement au long cours ;
• maladies des coronaires ;
• antécédents d’accident vasculaire cérébral ;
• formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie, poliomyélite, myasthénie, maladie de Charcot) ;
• paraplégies et tétraplégies avec atteinte diaphragmatique ;
• néphropathies chroniques graves ;
• syndromes néphrotiques ;
• drépanocytoses, homozygotes et doubles hétérozygotes S/C, thalasso-drépanocytose ;
• diabètes de type 1 et de type 2 ;
• déficits immunitaires primitifs ou acquis (pathologies oncologiques et hématologiques, transplantations d’organe et de cellules souches hématopoïétiques, déficits immunitaires héréditaires, maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur), excepté les personnes qui reçoivent un traitement régulier par immunoglobulines ; personnes infectées par le VIH quel que soit leur âge et leur statut immunovirologique ;
• Personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ainsi que dans un établissement médico-social d’hébergement quel que soit leur âge ;
• Entourage familial des nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave ainsi définis : prématurés, notamment ceux porteurs de séquelles à type de bronchodysplasie, et enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire, neurologique ou neuromusculaire ou d’une affection longue durée.

■ En milieu professionnel ?

• Professionnels de santé et tout professionnel en contact régulier et prolongé avec des personnes à risque de grippe sévère.
• Personnel navigant des bateaux de croisière et des avions et personnel de l’industrie des voyages accompagnant les groupes de voyageurs (guides).

* Traitée au cours des six mois précédents par ventilation mécanique et/ou oxygénothérapie prolongée et/ou traitement médicamenteux continu (corticoïdes, bronchodilatateurs, diurétiques).

■ Prise en charge

Le vaccin est pris en charge chez toutes les personnes à risque ainsi que chez les  professionnels de santé libéraux en contact régulier et prolongé avec des sujets à risque de grippe sévère : médecin généraliste, infirmier, sage-femme, pédiatre, pharmacien titulaire d’officine, masseur-kinésithérapeute.⁽²⁾

⁽¹⁾Calendrier vaccinal 2011 – Avis du Haut conseil de la santé publique (Bulletin épidémiologique hebdomadaire du 22 mars 2011, n°10-11)
⁽²⁾Arrêté du 10 juin 2011 modifiant la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux. JORF n°0139 du 17 juin 2011.